您好！为了让更多的人身体力行地为自己、亲友、公众的健康做出努力,同时希望更多的人宣传戒烟的理念,我们特地展开了此次调查活动。希望您在百忙之中抽出一点宝贵的时间，协助我们完成以下这份调查问卷。我们将对您的回答完全保密，请放心作答。 谢谢您的合作！
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关于戒烟问题的调查问卷
关于戒烟问题的调查问卷,调研工厂为您推荐生活服务行业问卷调查免费问卷调研模板,您好！为了让更多的人身体力行地为自己、亲友、公众的健康做出努力,同时希望更多的人宣传戒烟的理念,我们特地展开了此次调查活动。希望您在百忙之中抽出一点宝贵的时间，协助我们完成以下这份调查问卷。我们将对您的回答完全保密，请放心作答。 谢谢您的合作！
1.您的身份？
吸烟者
二手烟危害者
2.您的家庭中是否会有抽烟的现象？
是
否
3.您或您的家人烟龄有多大?
3年以下
3-10年
10年以上
4.您或您的家人平均每天要吸多少支烟?
3支以下
3-10支
10支以上
5.您知道吸烟有什么危害吗?
十分清楚
了解一点
不清楚
6.您知道二手烟对身边人的危害更大吗？
了解
知道一些
不知道
7.您或您的家人想过戒烟吗?
不想戒
想戒,但下不了决心
非常想，但是试了几次都戒不掉
8.如果您的家庭中有吸烟的成员，您是否觉得他需要有一款可以帮助他有效戒烟的设备？
需要
不需要
特别需要
9.如果有人在公共场合吸烟,您会是什么反应?
反感并劝阻
非常反感但不好意思劝阻
无所谓
10.如果有一个设备可以帮助人们禁止在公共场所吸烟，你需要吗?
特别需要
需要
不需要
11.性别：
男
女
12.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
13.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
14.您目前的职业是：
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
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