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心理医学科患者口服药物满意度调查
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1.请问您是否了解您口服药物的名称？
了解
不了解
2.请问您是否了解您口服药物的作用？
了解
不了解
3. 请问您是否了解您口服药物的不良反应？
了解
不了解
4.请问您的责任护士是否按时给您发放您的口服药物？
按时发放
未按时发放
发放时间不准确
5.请问您的责任护士是否告知您服用药物时需要注意哪些事项？
已告知
未告知
6.请问您在服药后出现一些不良反应时，您的主治医生和责任护士会帮助您解决问题嘛？
帮助
未帮助
7.请问您在住院期间口服药物是否有漏服情况呢？
是
否
8.请问您漏服口服药物的原因？
拒绝服药
空腹检查
护士未按时发药
其他
9.请问您无法自行服药时，您的责任护士是否帮助您服药到口？
帮助
未帮助
11.性别：
男
女
12.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
13.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
14.您目前所处行业：
IT/互联网
餐饮/酒店/旅游
制造业
金融业
物流业
建筑/房地产
政府/非营利机构
其他
15.您目前的职业是：
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他职业人员，请注明
16.婚姻状况：
已婚
未婚
离异
丧偶
17.个人月收入：
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上
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