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1.您认为医院的禁烟标识牌是否清晰明确?
选项1
选项2
2.您认为医院的环境是否整洁,洗手间是否卫生?
很卫生
一般
差
3.您认为门诊健康教育是否宣传到位?
到位
一般
不到位
5.医生在开药或检查是是否告诉你开这些药及检查的原因及服药方法?
主动告诉
不主动告诉问了才说
不告诉且问时态度恶劣
6.药房工作人员能否主动告知药品服用方法及禁忌并在包装上说明?
能,很详细
基本能
不能
7.护士在给您测血压时是否主动告诉您结果并给予相关的健康指导?
主动告诉
不主动问了才说
不告诉
8.护士在给您输液时是否主动告知药物的作用及注意事项?
主动告诉
不主动告诉问了才知道
不告诉
9.在您候诊时护士是否对您进行讲解疾病相关知识或播放教育视频?
有
有时有
没有
11.性别:
男
女
12.年龄:
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
14.学历:
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
15.您目前所处行业:
IT/互联网
餐饮/酒店/旅游
制造业
金融业
物流业
建筑/房地产
政府/非营利机构
其他
16.您目前的职业是:
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者(包括基层及中高层管理者)
普通职员(办公室/写字楼工作人员)
专业人员(如医生/律师/文体/记者/老师等)
普通工人(如工厂工人/体力劳动者等)
商业服务业职工(如销售人员/商店职员/服务员等)
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他职业人员,请注明
17.婚姻状况:
已婚
未婚
离异
丧偶
18.个人月收入:
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上