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社区康复基础服务问卷调查
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1.您是否了解社区康复？
是
否
2.您所居住/工作的社区里，有无进行过“社区康复”的相关科普或宣传活动?
有
无
3.您认为康复与保健有区别吗？
有
无
4.您曾经接受过康复训练与服务吗？
有
无
5.您认为有必要开展社区康复吗？
非常有必要
可有可无
没必要
6.您所居住地附近有没有社区康复中心或康复站？
有
无
7.您对社区医疗康复相关政策的了解？
了解
比较了解
不太了解
不了解
8.您更希望得到什么样的社区康复服务？
精神鼓励
物质支持
丰富的业务生活
科学的治疗方法
病友的治疗经验
其他
10.您认为社区康复还需要从哪些方面完善？
增加资金设备投入
加大宣传力度
提高医师水平
增加康复服务项目和内容
设立独立的社区康复中心
增加费用的报销比例
11.性别：
男
女
12.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
14.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
15.您目前所处行业：
IT/互联网
餐饮/酒店/旅游
制造业
金融业
物流业
建筑/房地产
政府/非营利机构
其他
16.您目前的职业是：
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他职业人员，请注明
17.婚姻状况：
已婚
未婚
离异
丧偶
18.个人月收入：
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上
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