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孕妇健康状况调查
孕妇健康状况调查,调研工厂为您推荐综合热门行业行业问卷调查免费问卷调研模板,您好！感谢您参与本次孕妇健康状况调查。您的反馈将有助于改善孕妇健康管理服务，请如实填写以下问题。
1.您目前是否怀孕？
是
否
3.您是否定期进行产检？
是
否
不确定
4.您是否有特殊疾病？
高血压
糖尿病
贫血
其他
无
5.您是否有过敏史？
食物过敏
药物过敏
其他过敏
无
6.您是否已接种风疹疫苗？
是
否
不清楚
7.您每天是否有规律的锻炼？
是
否
8.您在孕期有营养补充吗？
孕妇综合维生素
钙片
叶酸
其他
无
9.您的饮食习惯如何？
均衡营养
偏素食
偏重肉类
其他
10.你是否感觉孕期精神状态良好？
非常好
一般般
有点焦虑
心情低落
11.您是否定期进行孕期体检？
是
否
不常
12.您会主动寻求孕妇健康咨询吗？
会
不会
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