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1.您的性别
男
女
2.您将来是否有生育需求
有
无
3.您对备孕是否了解?
是
否
4.您的年龄?
10~18
18~25
25~34
≥35
5.将来是否考虑过备孕生育
是
否
6.您的家庭结构?
隔代同住
核心家庭
三/四代同住
单亲家庭
留守儿童
7.你对产前/产后抑郁是否了解
是
否
8. 如果您是丈夫,会在意妻子的孕期的身心健康吗?
是
否
9.如果您是丈夫,会跟妻子一同参与孕期准备吗?(包括妻子的心理健康,饮食,检查等)
是
否