人们对牙齿健康重视程度调查,调研工厂为您推荐医疗健康行业问卷调查免费问卷调研模板,您好!非常感谢您在百忙之中填写这份问卷,我们现在需要调研目前人们对于牙齿健康的重视程度。本问卷各项答案无所谓对错,请您依据自己的情况填写,十分感谢您的配合。
1.您日常刷牙的频率是?
每天一次
每天两次
每天三次
每天三次以上
多天一次
2.您有睡前刷牙的习惯吗?
每天都刷
偶尔刷
从来都不刷
3.日常生活中您会使用牙线吗?
经常使用
偶尔使用
从来不使用
4.您对自己口腔健康的评价如何?
很好
较好
一般
较差
很差
5.您认为应该多长时间去检查一次牙齿?
三个月
六个月
一年
从不
6.您平均多久洗一次牙?
三个月
六个月
一年
一年以上
从不
7.吃完食物你会立刻刷牙吗?
会
偶尔会
不会
8.当您牙龈出血时你会?
注意牙刷
清水漱口
漱口水或盐水漱口
服用药物
去医院治疗
9.您的牙齿有蛀牙么?
没有
有数颗
有,但已治疗好
不知道
10.对于蛀牙,您觉得怎么处理的好?
放任不管
一发现有蛀洞应立刻去找医生
痛的时候再去看医生
11.您认为口腔健康对您来说重要吗?
很重要
一般
不重要
12.性别:
男
女
13.年龄:
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
14.学历:
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
15.您目前所处行业:
IT/互联网
餐饮/酒店/旅游
制造业
金融业
物流业
建筑/房地产
政府/非营利机构
其他
16.您目前的职业是:
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者(包括基层及中高层管理者)
普通职员(办公室/写字楼工作人员)
专业人员(如医生/律师/文体/记者/老师等)
普通工人(如工厂工人/体力劳动者等)
商业服务业职工(如销售人员/商店职员/服务员等)
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他
17.婚姻状况:
已婚
未婚
离异
丧偶
18.个人月收入:
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上