住院患者对抗焦虑、镇静催眠药改善睡眠质量满意度的调查,调研工厂为您推荐医疗健康行业问卷调查免费问卷调研模板,满意度调查免费问卷调研模板,您好!为了改善您的睡眠质量,我们正在进行“患者对抗焦虑、镇静催眠药改善睡眠质量的满意度”进行问卷调查,您所提供的意见非常珍贵,恳请您在填写问卷时选择与您实际情况相符的选项。本问卷采取不记名方式,对您所填写的资料会绝对保密,敬请放心。感谢您的支持与配合,祝您生活健康愉快。
1.您对抗焦虑、镇静催眠药有了解?
非常了解
了解一点
完全不了解
3.您觉得服用抗焦虑、镇静催眠药物的疗效如何?
治愈(恢复正常睡眠)
显效(睡眠时间增加3h以上)
有效(睡眠时间较前增加不足3h)
无效
5.性别:
男
女
6.年龄:
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
7.学历:
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
8.您目前所处行业:
IT/互联网
餐饮/酒店/旅游
制造业
金融业
物流业
建筑/房地产
政府/非营利机构
其他
9.您目前的职业是:
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者(包括基层及中高层管理者)
普通职员(办公室/写字楼工作人员)
专业人员(如医生/律师/文体/记者/老师等)
普通工人(如工厂工人/体力劳动者等)
商业服务业职工(如销售人员/商店职员/服务员等)
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他
10.婚姻状况:
已婚
未婚
离异
丧偶
11.个人月收入:
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上