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健康体检意愿调查问卷
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2.您的性别：
男
女
5.婚恋状况
单身
恋爱中
已婚
6.您的三餐规律吗
不吃早餐
饭量看心情
午餐吃的相对较多
太忙，没有定时定点
7.您的作息规律吗？
早睡早起
晚睡晚起
晚睡早起
看心情
8.一天有多少睡眠时间？
5~7h
7~9h
9~11h
少于5h
9.您感到疲劳乏力或周身明显不适吗？
没有
偶尔
经常
10.您出现过吞咽不适，哽咽感吗？
没有
偶尔
经常
11.您有明显咳嗽、咳痰吗？
没有
偶尔
经常
12.您感到胸闷气喘或呼吸困难吗？
没有
偶尔
经常
13.您感动低热或体温偏高吗？
没有
偶尔
经常
14.您感动头晕或头昏吗？
没有
偶尔
经常
15.您有过食欲不振、消化不良或腹胀吗？
没有
偶尔
经常
16.您感动明显手足发麻或刺痛吗？
没有
偶尔
经常
17.您有腹泻、腹痛或者大便习惯改变(入厕时间、次数、形状等)吗？
没有
偶尔
经常
18.您身体有过明显的疼痛吗？(外伤除外)
没有
偶尔
经常
19.您身体有过明显的疼痛吗？(外伤除外)
没有
偶尔
经常
20.您觉得您自己身体总体健康状况如何？
好
一般
差
21. 您多长时间做一次体检？
从不
半年
一年
2-3年
＞3年
22.影响您健康体检频率的因素有哪些？
费用
时间
交通
健康意识
特殊心理
其他
23.您家中常备的基本健康检测设备有哪些？
血糖仪
血压计
体脂称
血氧仪
便携式心电
无
24.您获取健康体检相关知识的途径有哪些？
电视
广播
图书、报刊杂志
上网
卫生机构及医生
其他
25.您进行健康体检一般会选择的场所
正规医院
体检中心
社区卫生服务机构
其他
26.您认为以下血压值哪个最理想？
140/90mmHg
120/80mmHg
150/100mmHg
不知道
27. 您认为成人空腹血糖正常值是多少？
＜3.89mmol/L
3.89-6.1mmol/L
6.1-7.0mmol/L
＞7.0mmol/L
不知道
28.您认为成年人正常体重指数是(体重指数=体重kg/身高m²)
≤18.5
18.5-24.9
25-29.9
≥30
不知道
29.健康体检基本项目制定遵循什么原则？
以健康评价和健康风险筛查为目的 重点掌握受检者健康状况 早期发现疾病线索
体检采用的技术方法或手段要科学适宜 并有很好的可及性和可接受性
为保证健康体检的质量和安全 体检项目所采用的仪器设备及试剂必须是经SFDA认证 有正式批准 文号
因为体检项目要充分体现最佳成本效益原则 避免优先采用一些高精尖医疗技术设备 以免加重受检者的经济负担
30. 您有带家人去参加健康体检的意愿嘛？
有
没有
31.在现有的健康体检机构提供了服务以外，以下哪些服务您觉得非常有意义？
专业人士根据我自身情况指导选择体检项目 帮我讲解体检报告
能便利的采购预约并全程指导 无缝对接
有引力的优惠套餐
能调理身体或治疗
可以享受到其他医院不一样的服务
帮我建立档案 提醒我复查 就诊等
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