老年人亚健康调查问卷,调研工厂为您推荐医疗健康行业问卷调查免费问卷调研模板,您好!感谢您百忙之中填写此问卷,恳请您根据自身实际情况如实填写,本问卷采用匿名形式,所有数据仅供撰写调研报告使用,不会针对个别数据进行研究,请您放心!
1.性别:
男
女
2.年龄:
60-70岁
70-80岁
80岁以上
3.平均每次体育锻炼的时间?
30分钟以下
30分钟到60分钟
60分钟以上
不锻炼
4.影响您参加体育锻炼的主要因素是?
没有兴趣
没时间
没有经费
懒
5.自查体力状态?
很好
好
一般
较差
差
6.晨起有倦怠感?
没有
偶尔
经常
7.头痛,背痛,关节痛:
没有
偶尔
经常
8.易感冒发烧:
没有
偶尔
经常
9.您参加体育锻炼的主要形式是?
工作时间组织
业余时间组织
业余时间自发
10.您经常参加体育锻炼的项目是?
跑步
游泳
健走
球类
健身力量练习
其他
11.您参加体育锻炼的主要目的是?
预防疾病保持健康
减肥健美
提高运动能力
减轻压力调节情绪
其他
12.出现健忘的情况总是忘了刚刚想过准备过的事儿?
经常
偶尔
无此情况
13.发现自己慢慢在学习或工作上效率变低?
经常
偶尔
无此情况
14.发现自己面容憔悴,双目无神,眼下发青?
经常
偶尔
无此情况
15.对自己身处环境下的不干净或噪声很敏感,比一般人更渴望安静?
经常
偶尔
无此情况
16.失眠少眠多梦:
经常
偶尔
无此情况
17.感觉疲劳:
经常
偶尔
无此情况
18.感觉胸闷,气短:
经常
偶尔
无此情况
19.不热衷于朋友之间的聚会,不想社交:
经常
偶尔
无此情况
20.总是出虚汗,怕冷,变得容易感冒:
经常
偶尔
无此情况
21.觉得不想面对身边的人,有抑郁情绪:
经常
偶尔
无此情况