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农村养老问题调查问卷
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1.您家老人居住地是？
农村
城镇
2.您和老人是否一起居住？
是
否
3.您或您家里的老人由谁照顾？
由子女照顾
亲戚间轮流照顾
独居
住养老院或敬老院
其他
4.子女不在老人身边照顾原因？
老人可以独立生活
子女外出赚钱
其他
5. 您或者您的家人探望老人的次数
一周一次
一个月一次
半年一次
一年一次
其他
6.您一般多长时间和家中老人通话一次？
每天
每周
一个月
一年
老人要求或有事情况下
7.您关注过农村养老问题吗
经常关注
偶尔关注
从未关注
8. 老人是否有自己收入
是
否
9.您所在的村/乡镇是否有养老院或者敬老院等养老服务中心
有
没有
10.您家中老人生病一般如何处理？
带去医院
带去诊所
家人帮忙买药
老人自己看病或买药
不清楚
11.老人医由谁负担？
原单位报销
子女负担
老人自己负担
医保或者社保报销
其他
12.您所在村/乡镇的老人服务中心是否存在以下问题：
饮食问题：餐饮负责人经常无故停止饮食制作
住宿问题：没有建设高龄老人住宿设施
健康医疗：没有配备相关医疗基础设施
休闲娱乐：没有老年人休闲娱乐场所或运动设施的建设
13.您认为应关注老年人生活的哪些方面？
吃住问题
健康问题
休闲娱乐
14.您认为农村养老面临的最大问题是什么？
生活贫困，不能维持基本生活
缺乏休闲娱乐设施，老人没有消遣的地方
子女不孝抛弃老人，孤寡老人得不到管理
养老金无及时发放或没有养老金
老人身体不好，医疗费用高
15.您认为老人不能很好的被赡养是因为？
子女经济负担太重
老人与年轻人的思想、生活习惯的矛盾
子女没有赡养老人的意识
当地没有相关养老服务中心，无法托管老人
16.您认为养老机构最大的问题是什么？
收费高
没有家庭温暖
伙食、卫生等生活条件差
老弱病残集中，产生压抑感
17.随着时间的推移，我国老年人将越来越多，对于养老问题，您觉得国家该怎么办？
强调自立
提倡公德
重点救助贫困老人
普遍发放养老金，保障基本生活条件
18.现行养老保险制度还存在着许多不足，您认为是什么原因？
养老保险存在缴费高保障低的现象
养老金制度存在制度性结构缺失
养老服务存在市场缺口，如养老院
城乡差距大
人们的养老意识薄弱，保留着传统的养老观念
20. 您的年龄阶段是？
18岁以下
19～40岁
40～60岁
60岁以上
21.您家的老人年龄阶段是？
40～50岁
50～60岁
60～70岁
70～80岁
80岁以上
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