您好！我们正在进行有关戒烟问题社会调查，为了让更多的人为健康做出努力，同时希望有更多的人宣传戒烟理念，我们为此展开了此次调查活动，希望你在百忙之中抽出一点宝贵时间，协助我们完成以下这份调查问卷。请放心，我们会对你的回答全部保密。
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关于吸烟行为的调查问卷
关于吸烟行为的调查问卷,调研工厂为您推荐生活服务行业问卷调查免费问卷调研模板,您好！我们正在进行有关戒烟问题社会调查，为了让更多的人为健康做出努力，同时希望有更多的人宣传戒烟理念，我们为此展开了此次调查活动，希望你在百忙之中抽出一点宝贵时间，协助我们完成以下这份调查问卷。请放心，我们会对你的回答全部保密。
1.您是否吸烟？
是
否
2.您的烟龄是？
1年以内
2年以内
2年以上
3.您的从几岁开始吸烟的？
18岁及以内
超过18岁
4.您吸烟的原因是？
家庭影响（父母或其他亲戚有吸烟的）
没有安全感（认为抽烟可以起到防御作用，别人不会欺负自己）
排除心中郁闷等不良情绪
好奇、跟风（同学朋友的影响）
影视作品中大量的吸烟镜头
觉得吸烟有必要（把吸烟当做一种交际手段）
其他
5.您一周烟的花费是多少?
0- 50元
50-100元
100以上
6.您一周烟的花费占一周生活费的比例是？
1%以内
1%-5%
5%-10%
10%以上
7.在公共场合吸烟您会注意周围有禁烟标识吗?
会
不会
8.您在别人旁边吸烟时会注意到别人在吸你的二手烟吗?
会
不会
9.您对于烟盒上“吸烟有害健康”的忠告有何反应?
无所谓
会少吸一点
吸得更多
10.您是否感觉到吸烟对自己的身体造成了一定程度的伤害?
是
否
没有注意
11.您是否有戒烟意向?
曾经有过
一直都有
从来没有
12.您是否尝试过戒烟?
是
否
13.您认为什么方法戒烟比较有效？
靠朋友和同学监督
将大部分时间用在别的地方转移注意力
烟瘾上来时用口香糖或其他东西代替
拒绝香烟的引诱，提醒自己不能回头
在医生的指导下使用戒烟药物
其他
14.一天抽烟抽几根？
1-5
5-10
大于10
15.是否知道世界禁烟日是哪一天?
是
否
18.性别：
男
女
19.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
20.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
21.您目前的职业是：
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他
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