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亲子家庭心理支持需求调查问卷
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1.当出现压力时，您的表现有：
疲惫
焦虑
烦躁易怒
食欲不振
月经失调
觉得活着没意思
失眠、多梦、身心疲惫
2.您认为您的压力来源于：
工作压力
经济压力
育儿压力
人际关系压力
个人成长压力
家庭关系压力
3.您认为您情绪压力大的根源在：
信念观点
压抑自己
缺乏化解方法
不会表达情绪
4.导致您产生压力的原因有：
对自己缺乏自信
育儿知识的缺乏
家人的不理解
没有释放的平台
与家庭难以同时兼顾
缺乏有效的减压方式
5.您在平时遇到不顺心的事情是否有人倾诉：
经常得到别人的帮助
有时得到别人的帮助
很少得到别人的帮助
说不清
6.您在承受压力、焦虑的时候采用以下那种方式缓解：
逛街购物
运动健身
找人倾诉
唱歌跳舞
与好朋友聚餐
沉默不语生闷气
7.你认为目前影响心理健康状况的主要因素是：
工作压力
经济压力
情感问题
身体状况
婚姻状况
婆媳关系
孩子教育问题
8.您希望得到心理健康服务的方式是：
邀请心理专业人员提供一对一咨询服务定期
定期开展有关心理健康方面主题的讲座
定期开展有益促进心理健康的团体活动
9.如有开展有关心理健康教育的活动，您愿意参与吗?
非常愿意
有时间会参加
不愿意
10.如果社区建设一个减压的场所你愿意去吗?
非常愿意
比较愿意
一般
不愿意
11.若该减压场所开展以下主题活动，您认为能够帮助您减轻压力的有:
组织交流会
设立心灵驿站
开展亲子手工活动
开展相关知识讲座
开展插花、书法等减压活动
12.您愿意参与活动的时间是:
周一至周五上午
周一至周五下午
周一至周五晚上
周末上午
周末下午
周末晚上随时
自由时间
13.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
14.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
15.您目前的职业是：
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他
16.个人月收入：
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上
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