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亲子家庭需求情况调查问卷
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1.您有多少个孩子？
A.0个
B.1个
C.2个
D.3个及以上
2.您最小孩子的年龄是？
A.0-3周岁
B.4-6周岁
C.7-9周岁
D.10-12周岁
E.13周岁及以上
3.目前孩子的照顾者主要是谁？
A.爸爸
B.妈妈
C.爷爷奶奶或外公外婆
D.保姆
4. 您认为亲子沟通重要吗?
A.非常同意
B.同意
C.无所谓
D.不同意
E.非常不同意
5.您认为亲子互动对孩子的发展有影响吗？
A.非常同意
B.同意
C.无所谓
D.不同意
E.非常不同意
6.您每次和孩子进行沟通互动的时间有多久？
A.无
B.低于30分钟
C.30-60分钟
D.60-90分钟
E.90分钟以上
7.您经常在什么时候与孩子进行沟通互动？
A.随时随地
B.每天吃饭时
C.晚上睡觉前
D.早晚接送的路上
E.一起娱乐休息的时候
F.辅导作业时
G.有空时
8.您与孩子在沟通互动过程中，最常涉及哪方面的内容？
A.学习
B.身体健康
C.心理健康
D.情感表达
E.校园生活
F.行为习惯
G.人际交往
H.兴趣爱好
J.休闲娱乐
K.家庭琐事
9.孩子要求您陪他玩时，您通常会怎么做？
A.不耐烦地赶他走
B.用不同的理由委婉拒绝他
C.让他自己去看电视或者给他看手机或找其他人玩
D.给他买玩具陪他玩
E.满足他要求，陪他玩
10. 您认为通过哪些方法可以促进良好的亲子沟通和互动？
A.积极、主动地与家人沟通
B.心平气和的处理冲突，不乱发脾气或使用暴力
C.积极参与到家庭生活中
D.了解子女的感受和需要
E.学习正向有效的亲子沟通技巧
F.懂得用语言表达对家人的情感
11.夫妻双方在亲子沟通互动中的参与程度是？
A. 双方共同参与
B. 以父亲为主
C. 以母亲为主
D. 双方参与程度少，以祖父母辈为主
12.您与孩子在沟通过程中经常会遇到哪些困难？
A.没有时间，和孩子相处时间短
B.不擅长和孩子沟通交流
C.不太理解孩子的想法
D.孩子不愿意和我交流
E.和孩子的交流方式单一
13.您认为阻碍您和孩子进行亲子互动的主要原因是？
A.自己工作太忙，晚上回家后觉得很疲惫
B.孩子喜欢打游戏、看电视或玩手机
C.不知道怎样跟孩子互动
D.孩子想法太多，没耐心陪他玩
14. 您认为是否需要一些亲子沟通互动技巧指导，以此来改善亲子沟通互动状况吗？
A.需要
B.不需要
C.有自己的方法改善处理
15.如果社工站开展有关于亲子沟通互动方面的培训及亲子活动，您愿意参加吗？
A.愿意
B.不愿意
16.性别：
男
女
17.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
18.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
20.您目前所处行业：
IT/互联网
餐饮/酒店/旅游
制造业
金融业
物流业
建筑/房地产
政府/非营利机构
其他
21.您目前的职业是：
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他职业人员，请注明
22.个人月收入：
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上
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