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关爱空巢老人及留守儿童调查问卷
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1. 您身边是否有空巢老人和留守儿童
有
没有
没太注意
2.您是否愿意主动帮助身旁的弱势群体
是，他们需要帮助，身为社会一份子，我愿意付出
无所谓
不愿意，别人的事和我无关
3.您是否主动帮助过身边的老人和儿童
有
没有
4.您认为就行有关关心空巢老人和留守儿童的活动有意义吗
有意义，他们是社会的弱势群体，是弘扬社会正能量的行动。
没意义，有着时间不如学习。
5.您认为空巢老人面临的最大问题是什么?
身体状况糟糕
精神生活贫乏
经济困难
与现代科技社会脱节
老年活动中心设施缺乏
其他
6.您一般采取什么方式和父母或祖父母外祖父母联系
拜托他人看望
短信
亲自看望
网聊（微信等通讯APP）
电话
询问其他亲友
7.您认为空巢老人需要哪些精神寄托
子女的关怀陪伴
社会的尊重认可
亲友的交流沟通
和睦的邻里关系
丰富多彩的日常生活
8.您对留守儿童的印象是
并无不同
到生活无规律
较为孤僻，不爱说话
叛逆不听话，不爱学习
挺好的，他们很懂事，很上进
9. 您认为留守儿童哪些方面应受到重视
心理健康
教育问题
安全情况
行为习惯
社会关爱
10.您认为哪个是造成留守儿童和空巢老人的最主要原因
经济原因
政府政策保障不到位
家庭成员之间的关系
11.经济原因 政府政策保障不到位 家庭成员之间的关系
捐赠文具、图书、衣物
义务支教
提供免费参观博物馆得文化场馆的机会
资金资助
12.您觉得解决留守儿童和空巢老人问题有什么有效措施
国家建立保障机制
人人尽到社会责任，让他们感到社会的温暖
提高居民的生活水平，增强幸福指数
13.你认为应当从哪些方面帮助空巢老人？
多回家陪伴老人
经常与老人沟通
社区建立老年活动中心，组织娱乐活动。
完善志愿服务体系
14.性别：
男
女
15.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
16.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
17.您目前所处行业：
IT/互联网
餐饮/酒店/旅游
制造业
金融业
物流业
建筑/房地产
政府/非营利机构
其他
18.您目前的职业是：
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他职业人员，请注明
19.个人月收入：
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上
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