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农村地区老年人日常文化娱乐活动调查
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1.您（家中老人）居住的方式是
独居
与配偶居住
与子女居住
养老机构居住
2.您（家中老人）目前的健康状况
很好
较好
一般
较差
3.您（家中老人）的年收入大概是多少
2000以下
2000～5000
5000～12000
12000～20000
20000以上
4.您（家中老人）每月在娱乐活动项目上花费的资金是多少
0～200
200～400
400～600
600～800
800以上
5.您（家中老人）每天大概抽取多少时间进行文化娱乐活动
一小时以下
1～2个小时
3～4个小时
4小时以上
6.在日常生活中，您（家中老人）会选择什么方式进行文化娱乐
看电视
玩手机、上网、聊微信，QQ等
打牌、麻将
下棋
爬山，散步
跳广场舞
读书，看报
看戏
7. 为什么会选择这种娱乐方式？
娱乐放松
打发时间
锻炼身体
充实自己
交友
8.您（家中老人）是否会利用智能手机或者电脑上网
会，而且经常用
会，但是偶尔用
完全不会
9.您（家中老人）村子里有什么公共文化设施
健身设施
文化活动中心
图书馆
棋牌室
不清楚
什么都没有
10.您觉得这些设施满足您（家中老人）的需求吗
基本满足
满足
不满足
11.您（家中老人）村子里有什么文化活动
文艺演出
露天电影
体育比赛
棋艺比赛
什么都没有
12.您（家中老人）休闲娱乐时的伴侣是？
老伴儿
子女
孙子或孙女
朋友
13.您（家中老人）是否经常为休闲娱乐而付费
是
否
14.您（家中老人）觉得娱乐活动是否重要？
非常重要
重要
一般
不重要
15.您（家中老人）所在的村里是否举办群众性娱乐活动如比赛、演出等
经常
偶尔
从未
16.您（家中老人）参加娱乐活动的意向是否强烈？
无
一般
较强烈
非常强烈
17.您（家中老人）参与娱乐活动少的主要原因有哪些
不喜欢参与人数较多的活动
休息时间少
身体原因
娱乐活动太少
娱乐活动距离太远不方便
18.您（家中老人）希望建设更多老年娱乐活动中心吗？
非常建议
不建议
与我无关
19.您（家中老人）希望从老年娱乐活动中心获得哪些帮助？
饮食保健咨询
旅游观光咨询
理财咨询
学习新型娱乐活动
结识朋友
20.您（家中老人）认为村里应该增添了些公共文化娱乐设施？
文化活动中心
网络服务中心
娱乐活动器材
其他
21.您（家中老人）希望政府提供那些文化娱乐活动？
文艺汇演
送戏送电影下乡
送图书科普知识下乡
文化工作者下乡服务
23.您（家中老人）的性别：
男
女
24.您（家中老人）的年龄是？
60～70
70～80
80～90
90以上
25.您（家中老人）的受教育程度
小学以下
小学
初中
高中
大学及以上
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