市民心理亚健康情况调查,调研工厂为您推荐医疗健康行业问卷调查免费问卷调研模板,尊敬的女士、先生: 当下紧张的生活节奏,激增的压力似乎时刻围绕着我们,对我们的身体以及心理健康状况造成了一些影响。您是否对自己的真实心理健康状态有所了解。 请您根据您的真实感受,回答以下问题。问卷采用不记名方式,我们会为您的回答严格保密。
1.在填写本问卷之前,您是否知道心理亚健康?
知道并了解
听说过,但不了解
没听说过
2.请问您近一周出现过几次胃口不好,不太想吃东西的情况?
不超过1天
1-2天(包含1天)
2-5天(包含2天)
5-7天(包含5天和7天)
3.请问您近一周内会出现几次失眠多梦的情况?
不超过1天
1-2天(包含1天)
2-5天(包含2天)
5-7天(包含5天和7天)
4.请问您近一周内出现过几次心里情绪低落的情况?
不超过1天
1-2天(包含1天)
2-5天(包含2天)
5-7天(包含5天和7天)
5.请问您近一周内出现过几次疲乏无力,反应迟钝的情况?
不超过1天
1-2天(包含1天)
2-5天(包含2天)
5-7天(包含5天和7天)
6.请问您近一周内出现过几次烦躁,易怒和焦虑的情况?
不超过1天
1-2天(包含1天)
2-5天(包含2天)
5-7天(包含5天和7天)
7.请问您认为您出现胃口不好,不太想吃东西的原因是什么?
生病
与他人产生矛盾
学习工作不如意
生活压力过大
外在环境因素
其他
8.请问您认为您出现失眠多梦的原因是什么?
生病
与他人产生矛盾
学习工作不如意
生活压力过大
外在环境因素
其他
9.请问您认为出现心里情绪低落的原因是什么?
生病
与他人产生矛盾
学习工作不如意
生活压力过大
外在环境因素
其他
10.请问您认为您出现疲乏无力,反应迟钝的原因是什么?
生病
与他人产生矛盾
学习工作不如意
生活压力过大
外在环境因素
其他
11.请问您认为您出现烦躁,易怒和焦虑的情况?
生病
与他人产生矛盾
学习工作不如意
生活压力过大
外在环境因素
其他
12.如果您出现上述情况,您采取调节方式是?
听音乐
运动
旅游
与他人倾诉
自我调节
其他
13.性别:
男
女
14.年龄:
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
15.学历:
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
16.您目前的职业是:
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者(包括基层及中高层管理者)
普通职员(办公室/写字楼工作人员)
专业人员(如医生/律师/文体/记者/老师等)
普通工人(如工厂工人/体力劳动者等)
商业服务业职工(如销售人员/商店职员/服务员等)
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他
17.个人月收入:
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上