您好!感谢您百忙之中填写此问卷，恳请您根据自身实际情况如实填写，本问卷采用匿名形式，所有数据仅供撰写调研报告使用，不会针对个别数据进行研究，请您放心!
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关于近期流感情况的调查
关于近期流感情况的调查,调研工厂为您推荐医疗健康行业问卷调查免费问卷调研模板,您好!感谢您百忙之中填写此问卷，恳请您根据自身实际情况如实填写，本问卷采用匿名形式，所有数据仅供撰写调研报告使用，不会针对个别数据进行研究，请您放心!
1.您的年龄是？
14岁及以下
15-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁以上
2.您在今年是否接种了流感疫苗？
是
否
3.您及家人近期是否有过感冒、发烧、上呼吸道感染等相关症状？
是
否
4.您家孩子近期是否有过感冒、发烧、上呼吸道感染等症状？
是
否
5. 如果你家孩子近期感冒发烧等，您想怎么治疗？
自己买药，让孩子恢复
基层社区医院治疗
三甲综合医院
专业儿科医院
6.您主要通过何种途径获取有关流感的信息
广播 电视
网络
报纸 书籍
医院的宣传
学校的宣传
社区街道的宣传
亲朋好友的口述
其他
7.您认为此次流感病毒是否严重
是
否
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