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成人感冒发烧自我诊治的调查问卷
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1.您或家人是否为医务工作者？
是
否
2.您在感冒发烧时较倾向用？
西药
中药
病情较轻时用中药，较重时用西药
不考虑中药还是西药
3.您发烧感冒时在自行用药前是否阅读说明书？
会阅读药物用法和用量
只会阅读用量
不阅读
4.您选择感冒发烧的药物时一般根据？
上一次用过疗效较好的药物
咨询门诊医生
药店人员推荐
亲戚推荐或朋友
其他
5.您对处方药与非处方药是否了解？
了解并在买药时据此项选择药物
了解但在买药时不考虑
不了解
6.您发烧时首先采取的措施是？
不采取措施
物理降温
药物降温
打退烧针
输液
7.您区分不同感冒的方式是什么？
风寒感冒和风热感冒
病毒性感冒和细菌性感冒
不区分
8.您常备的感冒药或退烧药有？
藿香正气口服液
999感冒灵
布洛芬缓释胶囊
扑热息痛（对乙酰氨基酚片，感叹号）
白加黑
双黄连口服液
板蓝根颗粒
阿莫西林胶囊
氨咖黄敏胶囊
阿司匹林
VC银翘片
头孢类药物
复方氨酚烷胺胶囊（快克）
连花清瘟胶囊
川贝枇杷膏
清开灵颗粒
桑菊感冒片
风寒感冒颗粒
其他
9.性别：
男
女
10.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
12.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
13.您目前所处行业：
IT/互联网
餐饮/酒店/旅游
制造业
金融业
物流业
建筑/房地产
政府/非营利机构
其他
14.您目前的职业是：
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他职业人员，请注明
15.婚姻状况：
已婚
未婚
离异
丧偶
16.个人月收入：
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上
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