本问卷旨在了解您的酒精消耗情况及可能的依赖程度，感谢您的参与。
审阅模式
电脑模拟答题
手机模拟答题
被使用2354次
酒精依赖程度调查问卷
酒精依赖程度调查问卷,调研工厂为您推荐综合热门行业行业问卷调查免费问卷调研模板,本问卷旨在了解您的酒精消耗情况及可能的依赖程度，感谢您的参与。
1.您过去一个月内平均每周饮酒的频率是？
从不
偶尔（小于1次）
偶尔（1-2次）
经常（3-4次）
频繁（5次及以上）
2.您饮酒时一般会选择哪种酒精类别？
啤酒
葡萄酒
烈酒
白酒
其他
4.您饮酒时的主要原因是？（可多选）
社交活动
缓解压力
放松身心
孤独感
无特殊原因
5.您是否曾因酗酒而导致争吵或冲突？
是
否
6.您是否感觉无法控制自己的酒精消费？
是
否
7.您是否感觉需要比过去更多的酒精才能感受到同样的效果？
是
否
8.您是否因为饮酒而遭受身体健康问题的影响？
是
否
9.您是否曾因为酗酒问题而受到他人的责备或投诉？
是
否
10.您是否曾因为饮酒问题而错过工作或学习？
是
否
11.您是否认为您目前存在酒精依赖问题？
是
否
不确定
12.您是否寻求过针对酒精依赖问题的帮助或治疗？
是
否
Demo体验
联系我们
联系我们