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健康状况及康复需求调查
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1.您是否有以下健康问题？
肩颈部不适或疼痛
腰背酸痛
肩关节痛
关节疾病
骨折后功能恢复不良
产后问题（腹直肌分离、漏尿等）
肥胖
高血压
糖尿病
冠心病
神经系统疾病及脑血管疾病（脑梗死、脑出血等）
其他
2.您每周的锻炼频率是？
几乎不锻炼
一周1次
一周2至3次
一周3次以上
3.您的运动方式是？
散步
家务
瑜伽
舞蹈
游泳
健身操
慢跑
物理治疗师或专业人员指导的训练
其他
4.您或您的家人以前是否进行过康复治疗？
是，针对的健康问题是
否
6.性别：
男
女
7.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
9.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
10.您目前所处行业：
IT/互联网
餐饮/酒店/旅游
制造业
金融业
物流业
建筑/房地产
政府/非营利机构
其他
11.您目前的职业是：
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他职业人员，请注明
12.婚姻状况：
已婚
未婚
离异
丧偶
13.个人月收入：
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上
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