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健康教育知晓率调查问卷
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1.最近1年内是否接受过卫生院、乡村医生(城市:社区卫生中心、卫生站医生)发给你的健康教育宣传材料或看过健康教育宣传栏?
是
否
2.最近1年内你是否参加过卫生院、乡村医生(社区卫生中心、卫生室医生)组织的健康讲座,或在门诊/到家中开展过健康教育服务?
参加过/接受过
组织过,但自己没有参加
没有组织过/没去过
3.家里有没有高血压、糖尿病患者？
有，自己就是
有，家人是患者
无
4.最近1年内你家所在的社区或乡镇有没有医务人员有没有对你/你家人开展过健康生活方式指导服务(包含门诊和家庭随访)?
没有
只进行血压和血糖检测,没有进行健康指导
对自己或家人进行过个人健康指导
5.进行指导的具体内容是什么?
营养和饮食控制
低盐饮食
控制体重
限制饮酒
戒烟
个人家庭护理
服药依从性指导
合理运动
自我测量血压或血糖
其他
6.医生进行指导后你是如何做的?
讲过,记不得了/或对自己没有帮助
讲过,并且对自己有帮助
讲过并且自己照着做了
7.性别：
男
女
8.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
9.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
10.您目前所处行业：
IT/互联网
餐饮/酒店/旅游
制造业
金融业
物流业
建筑/房地产
政府/非营利机构
其他
11.您目前的职业是：
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他
12.婚姻状况：
已婚
未婚
离异
丧偶
13.个人月收入：
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上
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