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关于社区建设和社区环境的问卷调查
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1.您的年龄
18~25
26~40
41~55
56~70
71及以上
2.您的家庭常居住人数为
1~2人
3
4
5
6人及6人以上
3.您在社区居住了多久
不足一年
一年至三年
三年至五年
五年至十年
十年以上
4.您知道您所在的社区具有什么样的功能及服务？
非常了解
较了解
一般
不是很了解
完全不了解
10.你觉得您所在社区目前存在哪些环境问题
大气污染
水污染
噪音污染
垃圾等固体废弃物污染
11.您的社区出现过以下哪些情况
环境脏乱差
没有人管理
公共设施破坏严重
居民警觉性差
没有完好的医疗设施
12.您认为当前制约本社区环境卫生建设的主要问题有哪些
居民环境保护意识薄弱
环境保护教育不深入
资金投入不足
管理制度上的缺陷
缺乏专业的环保人员
13.您认为您所在社区普遍存在的问题有哪些
社区建设“行政化”、“走形式”现象严重(或社区建设活动单调，不够有吸引力)
社区建设中居民没有热情或者不了解情况，参与度不高
社区工作人员的整体素质不高、工作能力较差、工作方法不适合，在社区建设中反而起了消极作用
社区服务质量差、程序繁琐、基础设施不全等影响社区建设
其他
14.您是否帮助过他人打扫过社区卫生
有，经常的事或定期帮助别人打扫
有，次数比较多
有，次数很少
没有
15.您是否觉得社区环境的保护是环卫工人的职责，与自己无关
不是，时刻关乎着自己的利益
不是，但是主要是环卫工人的职责
是，但是与自己有点利益关系
是，和我没关系
16.您认为在社区环境保护建设中需要哪些主体参与
居民
社区管理部门
政府部门相关机构
社会大众
17.您觉得您所在的小区居民对于环境整治的态度如何
积极支持
比较支持
一般
无所谓
18.您所在的社区有没有关于社区环境保护的宣传和活动
经常有
偶尔有
听说过但没见过
没有
19.您是否参加过社区组织的各类环境保护活动
参加过
比较少
非常少
一次都没有
20.您愿意参加社区组织的各类环境保护活动吗
非常愿意
较愿意
愿意
一般
不愿意
21.您希望社区举办什么样的社区环境保护活动
晚会
讲座
座谈会
其他
22. 您是否愿意改善社区存在的隐患
非常愿意，把工作抛下都可以
愿意，但不要太累
不愿意，我很忙
23.请选择以下您对所在社区的社区建设印象如何选项?
做的不错，对社区居民的生活很有帮助
做的一般，没什么新意
做的较差，没有什么活动
不关注
24. 您认为社区建设主力应该是
社区居委会和物业
社区居民
社区环境
三者兼有，各有分工
25.您认为所在社区建设重点应在哪个方面
社区民生建设(如关爱社区孤巢老人、医护人员走进家)
社区文化建设(如社区晚会、棋牌赛)
社区精神文明建设(如宣传法制建设)
社区环境建设（环境保护建设、草坪修理、环境治理）
26.您认为您所在的社区还需要哪方面的服务
便民热线
社区服务中心活动站
社区卫生站
其他
27.当您对社区工作需要提出改进的意见和建议时，您通常选择何种渠道
向社区工作人员当面提出
在所住社区互联网论坛上发贴子
写书面意见和建议放到社区意见箱中
邻里之间相互议论
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