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关于当代人脱发现状的调查
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1.您和您的家人是否有脱发的烦恼？
是
否
2.您的脱发程度如何？
早期（秃了一点点）
中期（开始大面积脱发）
晚期（在出家的边缘试探）
不脱发
3. 哪个部分脱发最严重？
发际线
发顶
全头大面积脱发
其他
4.您认为导致脱发的原因是什么？
作息不规律
饮食问题
精神压力过大
家族遗传
其他
5.您是否有熬夜的习惯？
是
否
6.您的平时的饮食习惯为？
清淡
油腻
既不清淡也不油腻
7.您洗头的频率为？
1天
2-3天
1个星期左右
10天左右
8.您烫发、染发的频率为？
一年一到两次
一年三到四次
一年五次以上
不烫发、染发
9.您认为脱发对您的生活影响如何？
有一点点
不太造成
严重困扰
10.脱发问题对您的生活造成了那些影响？
影响美观
影响感情生活
影响心情
其他
11.您是如何预防和缓解的？
不管不问
使用防脱发、生发产品
植发
进行头发护理
其他
12.性别：
男
女
13.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
14.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
15.您目前所处行业：
IT/互联网
餐饮/酒店/旅游
制造业
金融业
物流业
建筑/房地产
政府/非营利机构
其他
16.您目前的职业是：
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他
17.婚姻状况：
已婚
未婚
离异
丧偶
18.个人月收入：
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上
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