睡眠问题调查问卷,调研工厂为您推荐医疗健康行业问卷调查免费问卷调研模板,您好。该问卷旨在调查民众睡眠情况,数据结果仅用于科研,不收集您的个人信息,填写的数据也不会被泄露。
1.您平时一般几点睡:
22:00之前
22:00~23:00
23:00~24:00
0:00~1:00
1:00之后
2.您每天的工作/学习时间是多长:
6~8小时
8~10小时
10~12小时
12~14小时
3.您平均每天睡几个小时:
4~6小时
6~8小时
8~10小时
10小时以上
4.您一般在床上躺多久才能入睡?
不用时间,倒头就睡
仅需要几分钟就可以
大概要半小时到一小时
需一小时以上才能入睡
5.您存在以下困扰吗?
失眠
睡眠很浅
多梦
醒后疲惫
6.上述困扰对您有什么影响呢?
一般没什么影响
第二天早上难起床
上课/工作打瞌睡
身体抵抗力下降、容易生病
工作/学习效率低、注意力分散
烦躁、焦虑、易怒等
其他
7.您认为影响您睡眠时间和质量的因素都有哪些?
电子产品使用频率
人际关系
心情
学习压力
环境嘈杂
床具舒适度
身体原因
个人习惯
其他
8.您是否会为完成工作或学习任务而牺牲睡眠?
会
不会
9.当您或您的家人觉得自己睡眠质量差时,你们的做法是:
顺其自然,不采取措施
寻求医疗帮助
使用助眠产品
改善睡眠环境(如更换床、壁纸、窗帘)
10.您或您的家人使用过下述哪些产品或服务来改善睡眠呢?
助睡眠药物
助眠床上用品
睡眠治疗呼吸机
催眠术
助眠/睡眠质量监测APP
“午睡吧”等休憩场所
助眠图书/音乐
助眠食品
其他
11.面对睡眠质量低,您或您的家人顺其自然,而没有寻求医疗帮助?
是
不认为需要治疗
没有费用预算
太过麻烦,懒得使用
效果不好
13.性别:
男
女
14.年龄:
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
15.学历:
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
16.您目前所处行业:
IT/互联网
餐饮/酒店/旅游
制造业
金融业
物流业
建筑/房地产
政府/非营利机构
其他
17.您目前的职业是:
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者(包括基层及中高层管理者)
普通职员(办公室/写字楼工作人员)
专业人员(如医生/律师/文体/记者/老师等)
普通工人(如工厂工人/体力劳动者等)
商业服务业职工(如销售人员/商店职员/服务员等)
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他
18.婚姻状况:
已婚
未婚
离异
丧偶
19.个人月收入:
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上