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鼻炎患者用药情况调查问卷
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1.请问您知道产生鼻部不适的原因是什么？
过敏
鼻窦炎
感冒
季发性
其他
2.是否使用过鼻炎药？
是
否
3.您患有鼻炎的时间？
三个月以上
半年以上
一年以上
两年以上
4.您是否会主动了解鼻炎药品的功效，副作用等信息？
是
否
5.您听说过以下哪些药品？
通窍鼻炎片
鼻舒适片
鼻炎康片
氯雷他定片
布地奈德喷雾剂
盐酸羟甲唑啉喷雾剂
盐酸萘甲唑林滴鼻液藏濞通（藏药）
鼻速通（藏药）
藏医鼻舒灵（藏药）
6.在购买鼻炎药品过程中，您看重的因素有哪些？
药物效果
药物价格
是否有副作用
药物知名度
使用方便性
储存环境
保质期
是否有用药禁忌
能否吞咽药剂
其他
7.您通过哪些途径购买药物？
医生建议
药店推荐
朋友介绍
其他
8.您在日常生活常用的剂型？
片剂
颗粒剂
胶囊
滴丸
喷雾剂
雾化治疗
其他
9.您用过哪些药品？
雷诺考特鼻喷雾剂
鼻渊通窍颗粒
苍耳子鼻炎滴丸
布地奈德混悬液
做鼻腔的雾化治疗
布地奈德鼻喷雾剂
曲安奈德鼻喷雾剂
罗红霉素
氯雷他定
辅舒良
雅士邦医用鼻贴
其他
10.您认为鼻炎药价格多少合适？
50-80
100以上
200-300
300以上
11.鼻炎对您日常生活造成的影响？
鼻塞导致呼吸困难
头疼头晕
眼睛痒或干涩
影响睡眠
其他
12.下列哪种事物让您鼻炎症状加重？
尘螨
食物(海鲜,坚果等)
花粉
环境因素
天气因素
温度
其他
13.您认为目前市场上的鼻炎药存在那些不足之处？
疗效不明显
副作用大
有异味
其他
15.性别：
男
女
16.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
17.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
18.您目前的职业是：
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他
19.个人月收入：
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上
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