尊敬的家长： 您好！首先非常感谢您能在百忙之中抽空回答此份问卷。本卷是关于新入园小班幼儿入园分离焦虑家长缓解策略和缓解程度调查问卷，旨在明确您的应对策略。此次调查会对您的回答进行严格保密，无对错之分，亲您放心回答。非常感谢！
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小班幼儿入园焦虑调查问卷
小班幼儿入园焦虑调查问卷,调研工厂为您推荐教育培训、医疗健康行业问卷调查免费问卷调研模板,尊敬的家长： 您好！首先非常感谢您能在百忙之中抽空回答此份问卷。本卷是关于新入园小班幼儿入园分离焦虑家长缓解策略和缓解程度调查问卷，旨在明确您的应对策略。此次调查会对您的回答进行严格保密，无对错之分，亲您放心回答。非常感谢！
1.您孩子性别为？
男
女
2.是否独生子女？
是
否
3.您的文化程度是？
初中
高中
专科
本科及以上
4.您与幼儿的关系？
父母
祖辈
其他
5.您的孩子在进入幼儿园前是否有学习的经验？
是
否
6.您对幼儿入园焦虑问题是否有一定的了解？
非常了解
比较了解
不了解
7.您所了解的幼儿入园焦虑行为有哪些？
严重哭闹
拒绝进食
排泄失禁
过度依赖老师
独处发呆
其他
8.您孩子抗拒上幼儿园吗？
开始去的时候抗拒，慢慢就好了
不抗拒，特别喜欢去幼儿园
很抗拒，大人离开时会哭闹
其他
9.您的孩子在入园时是否出现分离焦虑？
是
否
10.您孩子分离焦虑持续时间？
较短(一周以内)
较长(一周以上)
11.您是否对孩子的入园焦虑状况采取过缓解措施？
没有
偶尔有
经常有
12.您认为影响幼儿入园焦虑的主要原因有哪些？
孩子自身的适应能力
教师的教育方式
家长的态度
同伴的影响
其他
13.如孩子上学有哭闹行为，您会如何做？
交给老师处理
劝哄后离开
带孩子回家
14.您是如何判断孩子能够适应幼儿园环境？
不哭不闹
能融入集体
回家后愿意讲述幼儿园生活
不清楚
16.您采取的措施是否有效？
有效
无效
一般
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