您好！本调查问卷的目的是了解中老年群体的健康焦虑的特点及表现,探讨影响中老年健康焦虑的影响因素,旨在为更好地了解、干预中老年健康焦虑,提高中老年群体的身心健康水平，而开展的此项调查活动。本问卷采取匿名调查的形式，不会对您的生活和工作产生任何影响。望您仔细阅读提出宝贵的意见和观点，对您的热情参与和积极配合我们将十分感谢！
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关于疫情全面放开后中老年人健康焦虑问题调查问卷
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1.您的年龄：
45-55岁
55-65岁
65-75岁
75岁以上
2.您的受教育程度：
未受过正规教育
小学
初中
高中(中专)
大专
本科及以上
3.您和家人同住情况：
配偶
子女
孙辈
独居
其他
4.您的主要经济来源：
务农收入
工资
退休金
社保津贴
家人赡养
其他
5.您的慢性病状况：
心脑血管系统(高血压、冠心病、心肌病等)
消化系统(慢性胃炎、肝炎、肠炎等)
呼吸系统(哮喘、气管炎、慢性呼吸衰竭等)
代谢营养系统(糖尿病、痛风、骨质疏松等)
其他
6.您认为自己的健康状况：
良好
较好
一般
较差
7.您对自身健康的担心程度：
非常
一般
较少
从不
8.近两周您身体不适状况：
经常
有时
较少
从不
9.近两周您的睡眠状况：
良好
较好
一般
较差
10.您平常的运动锻炼情况：
经常
有时
较少
从不
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