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抗高血压药物调查问卷
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1.你平时有关注自己的血压情况吗？
有
无
2.您一般是如何选择高血压药物？
医生开药
药店人员推荐
电视宣传广告
凭自己常识
亲戚朋友介绍
其他
3.您被诊断出高血压的时候，会选择什么样的用药情况？
依照医嘱坚持服用
服用一段时间停用
觉得没大碍，不用服药
4.您身边的亲戚或自己服用高血压药物的时间？
1～4 年
5～10 年
11～20 年
21年以上
5.以下抗高血压药物中，您听说过或使用过哪种？
利尿剂
β受体阻滞剂
钙拮抗剂
血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
a1受体拮抗剂
都没听说或使用过
6.请从以下选项中选择选项?
少吃咸类食品
少吃含糖量高的食品
需要经常锻炼身体
睡眠要充足
不能随意服药
7.您知道高血压的并发症有哪些？
冠心病
脑卒中
肾功能不全
高血压是一种独立病，不会发展成其它病
8.您一般购买抗高血压药物的用药疗程是？
一个星期以内
1至2两个星期
3至4个星期
一个月以上
9.您购买抗高血压药物的一次性消费金额是多少？
1～49元
50～99元
100～149元
150元以上
10.您觉得现在使用着的抗高血压药物中，产生副作用的情况如何？
无副作用
影响较小
影响一般
影响较大
11.您在购买抗高血压药物最先考虑的是什么？
品牌效应
产品剂型
实际疗效
价格
其他
12.您经常购买药物的地点？
医院
药店
其他
13.性别：
男
女
14.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
16.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
17.您目前所处行业：
IT/互联网
餐饮/酒店/旅游
制造业
金融业
物流业
建筑/房地产
政府/非营利机构
其他
18.您目前的职业是：
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他职业人员，请注明
19.婚姻状况：
已婚
未婚
离异
丧偶
20.个人月收入：
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上
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