在京幼儿及家长健康行程问卷调查,调研工厂为您推荐医疗健康行业问卷调查免费问卷调研模板,信息登记免费问卷调研模板,各位家长实在是辛苦了!为了大家的健康着想,请您每天按时填写!
3. 您和幼儿是否出现以下症状:(1)发烧(2)咳嗽(3)鼻塞、流涕(4)恶心、呕吐(5)头痛、呼吸困难(6)腮腺肿大(7)皮疹(8)结膜充血
是
否
4.家庭成员是否有出京或从外地返京(向园报备)
是
否
5.幼儿及共同居住人是否接触密接人群,次密接人群
是
否
6.本人和共同居住人是否收到社区或疾控中心隔离通知(隔离日期在何处隔离)
是
否
7.今日本人是否外出(家庭所在小区或其它地点)
是
否
8.幼儿及共同居住人今日是否参加聚餐,聚会,(参加人员聚餐地点)
是
否
9.幼儿今日是否参加园外培训机构,线下教学(含游泳户外体能锻炼)
是
否
10.本人及共同居住人今日行程码是否正常
是
否
11.本人及共同居住人今日健康码是否正常
是
否
12.本人今日实际居住是否是幼儿园居住的登记地址
是
否
13.幼儿放学后是否在外托管,托管名称,时间段
是
否
14.今日家中是否有外来人员到访
是
否
15.幼儿核酸是否正常
是
否