疫情防控放开后社区居民心理健康状况调查问卷,调研工厂为您推荐生活服务行业问卷调查免费问卷调研模板,您好!为了解居民在新型冠状病毒肺炎疫情事件下的心理健康状况,特邀请您填写《疫情期间社区居民心理健康状况调查问卷》。请您尽量根据实际情况填写。另外本问卷仅作调研,无其他用途,谢谢您的支持和配合。
1.您目前的情绪状态是?
非常好
比较好
一般
糟糕
非常糟糕
2.疫情防控放开后,你通常选择?
居家
外出
其他
3.疫情防控放开后,据您所了解您所住的小区是否有感染新冠肺炎人员?
是
否
4.您对目前疫情放开后的情况感到怎样?
恐慌、焦虑加剧
轻微紧张、担心,但得到缓解
正常心态,但仍重视疫情的进展
无所谓,没什么感觉
5.疫情防控放开后,哪些方面会让你感到有压力?
身体健康状况
心理承受能力
娱乐活动
对其他事物不感兴趣
工作和学习
其他
6.出现与新型冠状肺炎相似的症状时,我会忍不住怀疑自己是否被感染?
完全不符合
不太符合
不清楚
有点符合
完全符合
7.尽管疫情防控放开了,关于疫情可怕的想象总是抵不住地在我脑海里出现?
完全不符合
不太符合
不清楚
有点符合
完全符合
8.路上见到不戴口罩的人,我就深深的恐惧之感?
完全不符合
不太符合
不清楚
有点符合
完全符合
9.我看到身边的人怎么做也会跟着采取同样的防疫措施,不管有没有用?
完全不符合
不太符合
不清楚
有点符合
完全符合
10.我通常会反复进行消毒,把触碰的东西都用酒精擦拭?
完全不符合
不太符合
不清楚
有点符合
完全符合
11.我时时刻刻注意自己的行为是否会有被感染的风险?
完全不符合
不太符合
不清楚
有点符合
完全符合
12.想到最近生活、工作受到影响,我就感觉怒气难忍?
完全不符合
不太符合
不清楚
有点符合
完全符合
13.受疫情影响,当您心情持续低落,觉得自己心理可能存在一定问题时,您会?
自己一个人闷着,默默忍受
寻找同龄好友聊一聊
寻求长辈帮助
拨打免费心理热线
积极应对,想办法改善
其他
14.你希望得到的心理援助内容有哪些?
医学常识
情绪调节
行为指导
家庭关系
社区支持
既往心理问题咨询
紧急心理援助
其他
15.您希望通过哪些方式获得社区在心理方面的支持?
开展社区线上咨询
推送心理资料
开展社区线上心理讲座
推送自助资源
其他
17.性别:
男
女
18.年龄:
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
19.学历:
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
20.您目前的职业是:
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者(包括基层及中高层管理者)
普通职员(办公室/写字楼工作人员)
专业人员(如医生/律师/文体/记者/老师等)
普通工人(如工厂工人/体力劳动者等)
商业服务业职工(如销售人员/商店职员/服务员等)
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他
21.个人月收入:
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上