失眠影响日常生活调查,调研工厂为您推荐综合热门行业行业问卷调查免费问卷调研模板,您好!感谢参与失眠影响日常生活调查。请您填写以下问题,帮助我们更好地了解失眠对您的影响。
1.您是否常常有失眠的困扰?
是
否
2.您每周大约有多少晚上失眠?
1-2晚
3-4晚
5-6晚
7晚及以上
3.您认为失眠影响了您的工作效率吗?
是
否
不确定
4.您因失眠而感到焦虑或沮丧吗?
经常
偶尔
很少
从不
5.您尝试过哪些方法缓解失眠?(可多选)
药物治疗
睡前放松
规律作息
心理咨询
其他
6.您认为哪些因素影响了您的睡眠质量?(可多选)
压力
环境
饮食
健康问题
其他
7.您认为睡眠环境对您的睡眠质量有影响吗?
是
否
不确定
8.您是否觉得早起后精力不足?
是
否
9.您认为睡眠对您的健康有重要影响吗?
非常重要
重要
一般
不重要
10.您认为规律作息对改善失眠有帮助吗?
非常有帮助
有帮助
无明显帮助
没有帮助
11.您希望获得哪方面的帮助解决失眠问题?
药物治疗
心理咨询
运动锻炼
其他