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1.如果您的眼睛有近视,近视的度数是?
没有近视
100-300度
300-600度
600-1000度
1000度以上
2.您是从什么时候开始佩戴眼镜的?
小学
初中
高中
其他
没戴眼镜
3.您解决视力问题的方法?
框架眼镜
隐形眼镜
混合使用
去眼科做手术,做视力矫正
不处理,看不见就靠近点
4.您对近视抱有的态度是?
不重要,毫不在意
对生活有一点影响
对生活影响很大
尽量避免
5.您觉得戴眼镜影响外貌?
一般
不太影响
天生丽质,不在意
影响很大
6.您每天使用手机、电脑多长时间?
2小时以内
2-4小时
5-7小时
8小时以上
7.在过去一个月,您有佩戴隐形眼镜(包括美容性角膜接触镜)吗?
有
无
8. 隐形眼镜的佩戴是否让您感到不适感?
没有
偶尔
眼睛干涩发炎无法接受
9.您了解过近视矫正手术吗?
了解过
未了解
10.您觉得近视矫正手术安全吗?
安全
不清楚
有待考量
11.如果有机会,您愿意详细了解如何通过近视矫正手术摘镜吗?
愿意
暂不考虑
12.如果选择近视矫正手术,您更看重以下哪个方面?
品牌
医生
设备
13.性别:
男
女
14.年龄:
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
15.学历:
高中及以下
大专
本科
硕士及以上