您好!这是一份关于农村合作医疗的问卷调查，旨在了解农村合作医疗的实施情况及满意度。希望您能协助我们完成本问卷中的问题，本次问卷采用不记名方式，结果仅用于本次研究，绝不会公开您所填写此问卷中的任何有关信息，再次感谢您在百忙之中填写此问卷！谢谢！
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农村合作医疗情况调查问卷
农村合作医疗情况调查问卷,调研工厂为您推荐生活服务、医疗健康行业问卷调查免费问卷调研模板,您好!这是一份关于农村合作医疗的问卷调查，旨在了解农村合作医疗的实施情况及满意度。希望您能协助我们完成本问卷中的问题，本次问卷采用不记名方式，结果仅用于本次研究，绝不会公开您所填写此问卷中的任何有关信息，再次感谢您在百忙之中填写此问卷！谢谢！
1.一年中您本人或者家人去医院看病的次数如何？
基本不去
偶尔
经常
2.您本人或者家人每年花在医疗上的费用大概是多少？
500以下
500--1000
1001--5000
5000以上
3.您认为当地的医疗设施和机构是否完善？
较不完善
一般
比较完善
非常完善
4.您就医是否方便？
极不方便
一般
比较方便
很方便
5.如果您生病了，一般去哪看病？
村镇门诊
卫生院
县市级医院
其他
6.您对目前正在实行的医疗改革有何了解？
很了解
基本知道内容
略知一二，但不知道内容
没听说过
7. 您认为应该在哪些方面进行医疗改革？
基础医疗设施建设
医疗保险
看病买药价格方面等问题
完善医疗制度
医疗资源分配问题
8.您认为当地医疗卫生资源有哪些不足？
条件差
设备差
医疗水平低
缺医少药
医疗制度不完善
就医费用过高
9.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
10.性别：
男
女
11.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
12.您目前所处行业：
IT/互联网
餐饮/酒店/旅游
制造业
金融业
物流业
建筑/房地产
政府/非营利机构
其他
13.您目前的职业是：
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他
14.婚姻状况：
已婚
未婚
离异
丧偶
15.个人月收入：
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上
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