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1.您是否每天感到焦虑或不安?
是
否
2.您最近是否感到压力很大?
是
否
3.您觉得自己的情绪控制能力如何?
良好
一般
较差
4.您是否感到孤独或失落?
是
否
5.您是否经常失眠或睡眠质量较差?
是
否
6.您是否有自杀或自伤意念?
是
否
7.您近期是否经历了重大生活事件的变化?
是
否
8.您是否愿意接受心理健康咨询或治疗?
愿意
不愿意
暂不确定
9.您认为自己对压力的应对能力如何?
很强
一般
较弱
10.您是否感到担心或恐惧?
是
否
11.您近期是否感到消极情绪较多?
是
否
12.您平时是否有规律的休息和放松时间?
是
否