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药物宣教调查
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1.您是否了解科室常规药物的作用？
不了解
一般
了解
2.您是否了解科室常规药物的不良反应？
不了解
一般
了解
3.您是否了解科室常规药物的用药方法？
不了解
一般
了解
4.您是否了解科室常规药物的注意事项？
不了解
一般
了解
5.您是否了解科室常规药物的存储方法？
不了解
一般
了解
6.您是否熟悉科室常规药物的使用（口服）时间？
不了解
一般
了解
7.给患者用药时，您能了解药物的用量是否正确吗？
不能
一般
能
8.对于科室不常见药物，您是否了解它们的药物作用、用法用量及注意事项？
不了解
一般
了解
9.给患者用药时，您是否可以做到给患者全面的用药宣教？
是
否
10.碰到不清楚药物作用和副作用的药物时，您是否主动去查阅资料或者咨询药师？
是
否
12.性别：
男
女
13.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
15.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
16.您目前所处行业：
IT/互联网
餐饮/酒店/旅游
制造业
金融业
物流业
建筑/房地产
政府/非营利机构
其他
17.您目前的职业是：
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他职业人员，请注明
18.婚姻状况：
已婚
未婚
离异
丧偶
19.个人月收入：
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上
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