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吸烟情况调查
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1.是否有吸烟史？
吸烟，目前尚未戒烟
曾经吸过，现在已经戒烟
从未吸过烟
2.第一次吸烟年龄？
15岁之前
15-18岁
18岁以后
我不吸烟
3.吸烟频率？
经常
偶尔
从不
4.您买烟价格（每盒）？
10元以下
10-20元
20元以上
我不吸烟
5.吸烟的原因？
受父母影响
受亲戚影响
受同学影响
自己压力大
喜欢吸烟后的感觉
觉得很个性、很帅
引人关注
我不吸烟
其他
6.有没有戒烟的打算？
经常有
偶尔有
从没有
我不吸烟
7.您认为吸烟的坏处有哪些？
对身体不好
不文明
影响下一代
容易引发火灾
没有坏处
其他
8.你认为在校园内吸烟文明吗？
文明
不文明
9.以下不文明行为你做过哪些？
在教学楼厕所吸烟
随地乱扔烟头
在宿舍吸烟
把烟头扔到水池
都没做过
在校园马路上吸烟
10.您认为戒烟最大的难度是什么？
个人意志力差
身边朋友干扰
我不想戒烟
其他
11.是否使用电子烟？
是
否
12.性别：
男
女
13.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
15.您目前所处行业：
IT/互联网
餐饮/酒店/旅游
制造业
金融业
物流业
建筑/房地产
政府/非营利机构
其他
16.您目前的职业是：
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他职业人员，请注明
17.婚姻状况：
已婚
未婚
离异
丧偶
18.个人月收入：
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上
19.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
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