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1.性别
男
女
2.年级
大一
大二
大三
大四
5.您在大学阶段是否出现以下症状并持续一段时间?
食欲下降
注意力无法集中,反应迟钝
头痛头昏,精神恍惚
睡眠质量差,容易半夜惊醒或是失眠多梦
疲惫乏力,四肢酸痛
记忆力大幅度下降
情绪低落或是暴躁易怒
6.您是否有抽烟的习惯?
每天抽烟很多
经常抽
很少抽
曾经抽过,现在戒了
从不抽烟
7.您是否饮酒?
经常
很少
从不
8.导致您熬夜的原因一般是?
聊天
玩手机
打游戏
校内工作(拍片子,剪片子,完成作业)
其他
9.您一天中睡眠大慨有几个小时?
少于五个小时
五到八个小时
八到十个小时
十个小时以上
10.您在校期间是否有过生病经历?
有
无
11.导致您生病的原因是什么?
长时间熬夜
不规律的饮食
误食不卫生的食物
着凉 风寒 中暑
意外受伤
其他
12.生病期间是否有同学照顾您?
是
否
13.是否因身在异乡比从前在家时更加注重自己的身体健康?
是
否
14.您每周平均的锻炼时长为?
基本不运动
一至三小时
三至七个小时
七个小时以上
15.每年的体测对您来说容易吗?
非常容易
较为容易
不容易,需要努力才能过
非常不容易,经常不过
16.您觉得大学生是否应该重视身体健康?
十分重视,关注自身身体
较为重视
一般
较不重视
不重视