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中度智力障碍儿童自我服务劳动技能调查问卷
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1.您的孩子所在的年级
1-2年级
3-4年级
5-6年级
7-8年级
2.孩子每天会自己按时起床洗漱吗?
会，完全自理
偶尔会
需要家人督促
不会
3.孩子会自己洗脸洗脚吗?
会，完全自理
会，需要家人辅助
不会
不愿学习和动手
4.孩子会自己洗手吗?
会，洗的很干净
会，需要家人辅助
不会
不愿学习和动手
5.孩子会自己洗头吗?
会，完全自理
会,需要家人辅助
不会
不愿学习和动手
6.孩子会自己刷牙吗?
会，完全自理
会，需要家人辅助
不会
不愿学习和动手
7.在家里，孩子会自己洗毛巾吗?
会，完全自理
会，需要家人辅助
不会
不愿学习和动手
8.在家里，孩子的袜子衣服是他自己洗吗?
会，完全自理
偶尔会
不是
9.在家里，孩子会自己剪指甲吗?
会，完全自理
会，需要家人辅助
不会
不愿学习和动手
10.在家里，孩子会自己梳头吗?
会，完全自理
会，需要家人辅助
不会
不愿学习和动手
11.在家里，孩子参加家务劳动的情况
经常做（一周五次及以上）
偶尔做
基本不做
从来不做
12.2孩子喜欢做家务吗?
喜欢
接受
不喜欢，抵触
13.在家里，您和孩子相处的时间多吗?
经常陪伴
偶尔陪伴
很少交流
14.在家里，您会替孩子做他力所能及的家务吗?
经常包办
偶尔帮助
基本不帮助
从来不帮助
15.在家里，您在生活中指导孩子学习劳动技能的频率?
经常指导（每周五次及以上）
偶尔进行指导
从来没有
16.您在家里用什么方法鼓励孩子参与劳动
不用鼓励，孩子会主动承担家务
告诉孩子，必须承担一定的家务
有一定的奖赏，比如扫地后会给他买喜欢的玩具或零食
“惩罚”孩子，告诉孩子如果不做家务就得不到想要的东西
放任孩子，喜欢就做，不喜欢就不做
拍视频分享到班级群里
其他
17.您是否了解您的孩子在学校都学习掌握了哪些劳动技能
了解
不太了解
不知道
太忙没时间关注
18.孩子在学校学习到的劳动技能，回家后您是否督促孩子巩固练习
每天会督促孩子巩固学校已习得技能
老师安排就练习，没有安排就不做
偶尔督促孩子巩固练习
从来不督促孩子
19.您认为您的孩子需要掌握哪些必备的劳动技能?
自我服务劳动技能
简单家务劳动技能
能够参与交往活动
有能力照顾自己还能帮助他人
简单生产劳动
20.您认为对孩子进行自我服务性劳动教育有必要吗?
十分有必要
一般
没必要
21.您在指导孩子进行劳动技能实践时，存在哪些困难
自己也不会做
没有掌握适当的方法
孩子不配合、没兴趣
没时间指导
其他
22.您是否愿意配合老师对孩子进行自我服务劳动教育?
是
否
23.性别：
男
女
24.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
25.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
26.您目前所处行业：
IT/互联网
餐饮/酒店/旅游
制造业
金融业
物流业
建筑/房地产
政府/非营利机构
其他
28.个人月收入：
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上
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