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智慧医养服务项目合作调查问卷（陪诊篇）
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1.您对医院就诊流程了解吗?
了解
不太了解
完全不了解
2.请问您在平时就诊过程中遇到的困难有哪些？
不知道挂什么科室或者医生
挂号、检查、取药等程序繁琐
医院的智能设备使用困难
医院人流量大，就诊耗时长
无法陪同就医问诊
行动不便，不方便自己去医院
独居在外，生病时倍感孤独与无助
异地就医看病
其他
3.您是否曾因抽不出时间而无法陪同老人/孩子看病？
是
否
4.您介意陪您或您家人看病的不是亲朋好友吗？
介意
不介意
5.未来如果有专门的陪诊机构提供服务给您或您的家人，你是否愿意选择？
愿意
不愿意
6.当您处于不便情况，家中又有老人生病，您会怎么做?
拜托朋友
拜托邻居
寻求自己的亲人帮忙
购买陪诊服务陪伴就诊
7.您在什么情况下会给自己或者家人选择陪诊服务？
自己在外地
工作没办法请假等原因
自己不熟悉医院流程
觉得陪诊服务很可靠
外地就医
8.您在什么情况下会给自己或者家人选择陪诊服务？
代办服务（排队、挂号、缴费、取药）
减少不必要的流程环节
引导至相关科室就医
节省就医时间
帮助病人、医生、家属之间协商
预约住院
办理各种手续如：医疗鉴定、慢病、大病等医保报销手续
病人往返接送服务
9.您在选择陪诊服务时有哪些顾虑？
陪诊人员专业素养程度（专业水平，流程熟悉度）
泄露病患隐私
陪诊服务价格
陪诊人员的服务态度和道德品行（爱心、耐心、责任心等职业素养）
担心陪诊过程权益纠纷
担心个人安全
维护您的人格和尊严，不歧视任何病人，提供必要的帮助并给予充分的关爱 诊后关怀，回访并关注跟进您的诊后恢复情况
10.您觉得什么形式的陪诊收费标准可以接受？
按套餐（全天498元/半天298元）
按项目（问诊、取药、取报告、取病历等，198/次）
按时间（70/小时）
11.您认为推动陪诊行业健康发展，以下哪些因素最重要？
专业水平
服务种类
服务态度
服务价格
提高陪诊人员素质，保障患者隐私安全
明确责任划分，保护陪诊人员和患者的合法权益
其他
12.您认为阻碍陪诊行业发展的普遍现象有哪些？
部分陪诊人员服务态度不端正、素质低下以及不负责任等
投诉渠道不通畅，维权受阻
陪诊人员考证渠道较少，陪诊服务质量参差不齐
陪诊服务质量与价格不匹配
市场对陪诊服务价格的标准没有明确规定
陪诊服务市场存在私下交易，不签合同等行为
有关部门对陪诊服务行业的宣传力度不够
其他
13.您认为以下哪些群体最需要陪诊就医服务？
不熟悉医院就诊流程的人
感觉孤独、需要陪伴的人
无人陪同的老人、儿童
无人陪同的残障人士
其他
14.您认为市场对陪诊服务的管理主要要有以下哪些方面？
陪诊人员资格证的考取（如有）
陪诊服务合同的规范化
陪诊服务平台的监管
陪诊人员不合法行为的处治
其他
15.您对陪诊人员职业素质的要求？
具备医学专业常识
有耐心、责任心、同情心等
身体健康、无传染病
熟悉医院环境和就诊流程
隐私保密
沟通能力
其他
16.您认为陪诊服务发展前景如何？
作为新兴行业，发展空间足
竞争较少，发展空间较大
变量较多，发展有局限，发展空间小，不支持
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