焦虑自测量化调查问卷,调研工厂为您推荐医疗健康行业问卷调查免费问卷调研模板,请仔细阅读指导语 请仔细阅读每一条,然后根据您最近一星期的实际情况,选择一个最相符您的实际情况的选项。每条陈述后有四个选择项。 请注意以下几点: (1)请一定结合现在或过去一周您的实际情况来进行选择。 (2)选择无对错之分,无需做过多思考,尽可能快的完成。 (3)请不要同时选择两个或两个以上的选择项。 (4)请不要遗漏,务必回答每一个问题
1.我感觉容易衰弱和疲乏
没有或很少时间有
小部分时间有
相当多时间有
绝大部分或全部时间都有
2.我因为头痛、脖子痛或背痛而烦恼
没有或很少时间有
小部分时间有
相当多时间有
绝大部分或全部时间都有
3.我吸气呼气都感觉很容易
没有或很少时间有
小部分时间有
相当多时间有
绝大部分或全部时间都有
4.我的手脚麻木和刺痛
没有或很少时间有
小部分时间有
相当多时间有
绝大部分或全部时间都有
5.我有因一阵阵头晕而苦恼
没有或很少时间有
小部分时间有
相当多时间有
绝大部分或全部时间都有
6.我的手是干燥温暖的
没有或很少时间有
小部分时间有
相当多时间有
绝大部分或全部时间都有
7.我容易入睡,并且一夜睡得很好
没有或很少时间有
小部分时间有
相当多时间有
绝大部分或全部时间都有
8.我觉得心跳得很快
没有或很少时间有
小部分时间有
相当多时间有
绝大部分或全部时间都有
9.我做噩梦
没有或很少时间有
小部分时间有
相当多时间有
绝大部分或全部时间都有
10.我觉得心平气和,并且容易安静坐着
没有或很少时间有
小部分时间有
相当多时间有
绝大部分或全部时间都有
11.我因为胃痛和消化不良而苦恼
没有或很少时间有
小部分时间有
相当多时间有
绝大部分或全部时间都有
12.我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸
没有或很少时间有
小部分时间有
相当多时间有
绝大部分或全部时间都有
13.我容易心里烦乱或觉得惊恐
没有或很少时间有
小部分时间有
相当多时间有
绝大部分或全部时间都有
14.我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的
没有或很少时间有
小部分时间有
相当多时间有
绝大部分或全部时间都有
15.我觉得比平常容易紧张和着急
没有或很少时间有
小部分时间有
相当多时间有
绝大部分或全部时间都有
16.我无缘无故地感到害怕
没有或很少时间有
小部分时间有
相当多时间有
绝大部分或全部时间都有
17.我觉得我可能将要发疯
没有或很少时间有
小部分时间有
相当多时间有
绝大部分或全部时间都有
18.我手脚发抖打颤
没有或很少时间有
小部分时间有
相当多时间有
绝大部分或全部时间都有
19.我常常要小便
没有或很少时间有
小部分时间有
相当多时间有
绝大部分或全部时间都有
20.我脸红发热
没有或很少时间有
小部分时间有
相当多时间有
绝大部分或全部时间都有
21.性别:
男
女
22.年龄:
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
23.学历:
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
24.您目前所处行业:
IT/互联网
餐饮/酒店/旅游
制造业
金融业
物流业
建筑/房地产
政府/非营利机构
其他
25.您目前的职业是:
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者(包括基层及中高层管理者)
普通职员(办公室/写字楼工作人员)
专业人员(如医生/律师/文体/记者/老师等)
普通工人(如工厂工人/体力劳动者等)
商业服务业职工(如销售人员/商店职员/服务员等)
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他
26.婚姻状况:
已婚
未婚
离异
丧偶
27.个人月收入:
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上