您好！ 我们为了解公众的养老焦虑状况设计了本问卷，调查内容包括基本信息、养老焦虑情况。答案没有对错之分，请按照您的实际情况填写。 本问卷为匿名调查，结果仅用于研究且严格保密，请您放心填写。 感谢各位的支持！
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城乡居民养老焦虑调查问卷
城乡居民养老焦虑调查问卷,调研工厂为您推荐生活服务、医疗健康行业问卷调查免费问卷调研模板,您好！ 我们为了解公众的养老焦虑状况设计了本问卷，调查内容包括基本信息、养老焦虑情况。答案没有对错之分，请按照您的实际情况填写。 本问卷为匿名调查，结果仅用于研究且严格保密，请您放心填写。 感谢各位的支持！
1.您的现居住状态是？
与配偶、孩子一起居住
与配偶居住，没有与孩子一起居住
与孩子居住，没有与配偶一起居住
独居
2.您的医保类型是？
无
城乡居民基本医疗保险（含城镇居民基本医疗保险、新农合）
城镇职工基本医疗保险
商业保险
其他
3.既往史
无
高血压
糖尿病
高血脂
冠心病
脑卒中
其他
5.性别：
男
女
7.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
8.您目前所处行业：
IT/互联网
餐饮/酒店/旅游
制造业
金融业
物流业
建筑/房地产
政府/非营利机构
其他
9.您目前的职业是：
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他
10.婚姻状况：
已婚
未婚
离异
丧偶
11.个人月收入：
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上
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