独居老人生活状况调查,调研工厂为您推荐综合热门行业行业问卷调查免费问卷调研模板,欢迎参加本次调查,我们需要了解独居老人的生活状况,以改善他们的生活质量。请如实回答以下问题,谢谢!
1.您的性别是?
男性
女性
2.您的年龄是?
60-70岁
71-80岁
81岁以上
4.您是否有慢性疾病?
是
否
5.您每周是否有固定的社交活动?
是
否
6.您觉得自己的生活质量如何?
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
7.您是否感到孤独?
经常
偶尔
很少
从不
8.您是否有每周定期的体育锻炼?
是
否
9.您是否有宠物?
是
否
10.您觉得自己的饮食习惯健康吗?
非常不健康
不健康
一般
健康
非常健康
11.您每天睡眠时间是否充足?
< 5小时
5-7小时
8小时
> 8小时