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1.性别:
男
女
2.年龄:
18岁以上
18~25岁
25~45岁
45岁以上
3.您目前的职业是:
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者(包括基层及中高层管理者)
普通职员(办公室/写字楼工作人员)
专业人员(如医生/律师/文体/记者/老师等)
普通工人(如工厂工人/体力劳动者等)
商业服务业职工(如销售人员/商店职员/服务员等)
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他
4.个人月收入:
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上
6.是否患有高血压、糖尿病、高血脂(自己或身边人)?
是
否
7.家庭内是否患有恶性肿瘤?
是
否
8.自己或家人是否感到精神紧绷,心理压抑或时常焦虑?
是
否
9.是否愿意在医院接受治疗?
是
否
10.感觉医院的环境是怎么样的?
好
不好
11.是否了解过中医诊疗?
是
否
12.是否愿意接受中医诊疗?
是
否
13.是否了解过康养?
是
否
14.是否愿意接受一遍旅游一边治疗的模式?
是
否