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社区康复中心建设必要性调查问卷
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1.您是否了解康复治疗？
是
否
2.您通过以下哪些途径了解康复治疗？
媒体（如报纸、电视、网络等）
自己调查了解
他人介绍
医院宣传
其他
3.您对康复治疗的理解是怎样的？
按摩、针灸、推拿
帮助患者重返社会
术后康复
与护理相似
帮助残疾人更好地生活
其他
4.您或是您家人是否曾有过需要康复治疗的经历？
是
否
5.您认为康复治疗重要吗？
是的，我认为重要
差不多，我感觉应该会有一些作用
我感觉作用不大
6.您是否了解康复治疗对于一些疾病的愈后意义？
是的，我了解
听说过一些
完全不了解
7.您认为较多的患者得不到康复治疗的原因是？
费用过高支付不起
多数医院无康复科室
无康复治疗概念
康复时间长
其他
8.您是否能在比较近的距离找到一所比较健全的康复治疗中心？
能
不能
9.如果可以，您是否愿意每天抽出时间来陪同家人进行康复治疗？
是的，我愿意
一般，有时间我可能会去
不愿意
10.您觉得康复治疗的对象有哪些？
老年人
慢性病患者
急性病、创伤及手术后患者
残疾人
其他
11.您认为康复中心可不可以提前预防老年病（如：老年痴呆）的发生？
可以，锻炼老人的运动能力
不可以，康复中心只支持一些病人的术后康复
12.您知道的康复治疗类型有？
神经系统康复
运动系统康复
儿童康复
产后康复
中医特色康复
其他
13.以下康复治疗中，更愿意选择哪一种？
正规专业医院治疗
社区康复中心治疗
直接在家中进行
14.您希望社区康复中心提供哪些服务？
针灸、艾灸、火罐
肢体功能训练
肌肉力量训练
推拿按摩
其他
15.目前来说，我国的康复中心主要是一些私立机构，您认为有无必要去建设公立康复机构？
有必要，可以更加规范化
没有必要，毕竟受众人群较少
16.根据我们了解，康复中心的收费标准不一，您认为有哪些途径可以解决这一问题？
国家出台统一收费标准
按人收费，药品消耗有明细
纳入医保，尽量使患者花费差不多的费用
推荐锻炼设备，病人可自行购买，只需定期去康复中心检查
建立公立机构，并平衡各地区康复治疗水平
其他
18.性别：
男
女
19.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
21.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
22.您目前所处行业：
IT/互联网
餐饮/酒店/旅游
制造业
金融业
物流业
建筑/房地产
政府/非营利机构
其他
23.您目前的职业是：
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他职业人员，请注明
24.婚姻状况：
已婚
未婚
离异
丧偶
25.个人月收入：
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上
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