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1.您过去一年内就诊过几次医院/诊所?
1次以下
2-3次
4-5次
5次以上
2.您最近一次就诊的医疗机构是?
公立医院
私立医院
社区诊所
其他
3.您对就诊医疗机构的等候时间满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
4.您对医生的诊疗水平和专业性感到满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
5.您对医护人员的服务态度满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
6.您觉得医疗费用是否合理?
非常合理
合理
不太合理
不合理
7.您对医院的环境卫生感到满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
8.您是否能够顺利获得您所需的医疗信息?
完全可以
有困难
很难
无法获得
9.您是否愿意推荐您就诊的医疗机构给亲朋好友?
非常愿意
愿意
不太愿意
不愿意