睡前使用电子产品对睡眠影响调查问卷,调研工厂为您推荐生活服务行业问卷调查免费问卷调研模板,您好!感谢您百忙之中填写此问卷,恳请您根据自身实际情况如实填写,本问卷采用匿名形式,所有数据仅供撰写调研报告使用,不会针对个别数据进行研究,请您放心!
1.一天使用电子产品的时长约为?
小于1小时
1小时至3小时
3小时至5小时
5小时至8小时
8小时以上
2.睡前使用电子产品的时长约为?
小于1小时
1小时至2小时
2小时至3小时
超过3小时
不使用
3.您睡前使用电子产品是为了?
工作
休闲放松
其他
4.您睡前是否会专门会看助眠的相关视频或音频?
会
不会
5.使用完电子产品后的情绪?
焦虑,沮丧
兴奋,放松,愉悦
其他
6.(离开电子产品)上床后大约多久入眠?
10分钟以内
10分钟~30分钟
30分钟~1小时
1小时以上
7.近一两个月以来的睡觉时间?
18:00之前
19:00~20:00
20:00~22:00
22:00~00:00
0:00~2:00
2:00之后
8.近一两个月以来觉得自己的睡眠质量如何?
较好
较差
9.以下哪一项比较符合您最近早上醒来时的状态?
精神抖擞
状况良好
略感疲惫
头晕目眩
10.您睡着后经常做梦吗?
经常做梦
偶尔做梦
基本不做梦
11.您在睡眠过程中会醒吗??
不会醒
醒一次
醒两次及以上
12.以下哪项比较符合您中途醒后的状态?
可以马上入睡
难以入睡
13.性别:
男
女
14.年龄:
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
15.学历:
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
16.您目前的职业是:
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者(包括基层及中高层管理者)
普通职员(办公室/写字楼工作人员)
专业人员(如医生/律师/文体/记者/老师等)
普通工人(如工厂工人/体力劳动者等)
商业服务业职工(如销售人员/商店职员/服务员等)
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他
17.个人月收入:
小于3001元
3001~5000
5001~10000元
10001~15000元
15001~20000元
20001元以上