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养老医院与方式问卷调查
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1.您平时考虑过您自己未来的养老问题吗？
专门关注过养老方面的信息
思考过，但没有刻意了解
没有想过自己的养老问题
2.以下这几种养老模式您更倾向于哪一种？
居家养老
机构进社区
养老院
3.您为什么选择这样的生活方式？
家人陪伴
经济实惠
熟悉的生活环境
周围人都这样
归属感
生活方便
其他
4.您为什么选择这样的生活方式？
家人陪伴
较经济实惠
熟悉的生活环境
周围人都这样
专业护理和求助
减轻子女负担
其他
5.您为什么选择这种方式？
较经济实惠
减轻子女负担
周围人都这样
专业的护理和救助
结交新朋友
有丰富的文娱活动
其他
6.如果养老社区有完备的医疗体系，专业的服务人员，丰富的文娱、社交活动，舒适、自由的生活环境，和高于养老机构的平均收费，且远离闹市区，您是否愿意入住？
愿意
不愿意
7.请问您对养老社区还存在哪些顾虑？
不能和家人共同生活
没有归属感
经济条件
远离市中心
脱离原有社交圈
氛围压抑
他人评价压力
孤独不合群
不信任工作人员
担心长期运营能力
其他
8.目前您是否有年迈的家人有养老需求？
有
没有
9.您平时是否考虑过家人的养老问题？
经常留意相关的信息，但很少与家人交流
经常留意相关的信息，并会与家人交流
很少留意
从不留意
10.您是否愿意推荐他们入住养老社区？
愿意
不愿意
11.为什么不愿意推荐他们入住养老社区？
经济条件
害怕家人有被抛弃感
家人较保守
担心家人无法适应新环境
对机构的信任度不足
自己有时间精力照顾家人
想与家人共同生活
居家养老并请护工可以代替
他人看法您
其他
12.您常用的手机 APP （手机软件、应用程序）*
微信
微博
今日头条
抖音
斗地主、麻将
消消乐
知乎
其他
13.在养老这方面，您更愿意和谁多商量一下呢？
配偶
子女
同龄人（亲戚、朋友、同事）
自己做决定
父母
其他
14.在春节期间看到关于养老的话题，您会不会反感？
会
不会
15.造成您反感的原因是什么？
联想到和家人分离
怕家人多想
跟春节团圆的气氛不和
其他
17.性别：
男
女
18.年龄：
18岁以下
18~25岁
26~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
60岁以上
19.婚姻状况：
已婚
未婚
离异
丧偶
20.与您同住的人员是？
独居
配偶
父母
子女或孙辈
亲友
其他
21.学历：
高中及以下
大专
本科
硕士及以上
22.您愿意在养老方面投入多少资金（月平均／每人）?
3000及以下
3000-6000
6000-9000
9000—12000
12000—15000
15000以上
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