随着我国人口老龄化，老年患者用药越来越引起人们的关注， 通过调查老年患者药品使用情况，为了了解老年患者用药方面出现的问题设计调查问卷，从而有针对性的改进，以保障老年患者安全有效使用药品，请您根据自身情况或家中老人的真实情况填写问卷，谢谢您的配合！
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老年人药品市场调查问卷
老年人药品市场调查问卷,调研工厂为您推荐医疗健康行业问卷调查免费问卷调研模板,随着我国人口老龄化，老年患者用药越来越引起人们的关注， 通过调查老年患者药品使用情况，为了了解老年患者用药方面出现的问题设计调查问卷，从而有针对性的改进，以保障老年患者安全有效使用药品，请您根据自身情况或家中老人的真实情况填写问卷，谢谢您的配合！
1.您（或您家老人）的年龄？
60～65
65～70
70～75
75～80
80以上
2.您（或家中老人）的经济来源是？
离退休金
基本生活养老保险金
子女供给
以往积蓄
其他
3.您（或家中老人）是否有基础病？
是
否
4.您（或家中老人）长期服用的药品种类？
1种
2～3种
3种以上
5.您（或家中老人）在吃药中遇到过的问题？
记性不好忘记或者重复服药
对药的用法用量不清楚
服用过期或变质药品
不清楚用药最佳时间
其他
6.您（或家中老人）不舒服时，一般会？
去私人诊所
去大医院
去社区卫生站或基层门诊
去药店买点药吃
7.您（或家中老人）会常服用保健品吗？
会
偶尔会
从不服用
8.您（或家中老人）外出时，是否会随身携带药品？
随时携带
不带，需要时再购买
外出不需要药品
其他
9.关于药品服用，您（或家中老人）习惯是？
完全按照医嘱
按照自己的服药经验服药
按照医生要求但会调整时间或剂量
其他
10.当症状缓解以后，您（或家中老人）会？
停药
继续吃
完全按照医嘱
11.您（或家中老人）是否会定期检查药品保质期？
是
否
12.您（或家中老人）用药前会查看药品说明书吗？
服用前都会查看
对于不熟悉的药会看
从来不看
13.请选择以下选项
从来不做
1年一次
2～3年一次
其他
14.您（或家中老人）会在哪里购买药品？
药房
诊所
医院
网上
15.您（或家中老人）食用油使用药物前会注意药品的不良作用吗？
会
不会
16.您（或家中老人）使用药物时出现不良反应，你会怎么处理？
停药观察
马上去医院就诊
如果不严重继续服用
其他
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