您好！为践行积极老龄化和健康老龄化，全面了解农村老年人养老模式现状及其影响因素，进一步提高养老服务质量，优化养老资源配置，特做此调查研究，请您根据自身的实际情况回答问题，感谢您的支持和配合！ 本问卷采取匿名形式，题目的选择不存在对错，您不需要弃答。我将郑重承诺，尊重您的个人隐私，希望您安心填写，再次感谢您的帮助！
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农村老年人养老模式调查问卷
农村老年人养老模式调查问卷,调研工厂为您推荐生活服务行业问卷调查免费问卷调研模板, 您好！为践行积极老龄化和健康老龄化，全面了解农村老年人养老模式现状及其影响因素，进一步提高养老服务质量，优化养老资源配置，特做此调查研究，请您根据自身的实际情况回答问题，感谢您的支持和配合！ 本问卷采取匿名形式，题目的选择不存在对错，您不需要弃答。我将郑重承诺，尊重您的个人隐私，希望您安心填写，再次感谢您的帮助！
1.您的性别
男
女
2.您的年龄
60-70（不含）周岁
70-80（不含）周岁
80周岁以上
3.您的受教育程度如何？
小学
初中
高中/中专
大学/大专及以上
没读过书
4.您觉得您目前的身体健康状况？
健康
不健康
5.不论遇到什么事，您是不是都能想得开？
是
否
6.您的生活自理能力如何？
生活可以或基本可以自理
生活不能自理
7.您目前的婚姻状况为？
已婚
离婚
丧偶
未婚
8.您现有的子女数量为？
0个
1个
2个
3个
4个及以上
9.您全家去年全年总收入为（）元？
1万以下
1-3万
3-5万
5万以上
10.您目前的房屋使用情况是？
买的
自建的
继承的
单位分的
租借的
11.您更向往哪一种居住方式？
独居（或仅与配偶居住）
与子女一起居住
敬老院、老年公寓或福利院
12.您是否参与了商业养老保险？
是
否
13.您是否参加了新型农村合作医疗保险？
是
否
14.如果您生重病，请问能及时到医院治疗吗？
能
不能
15.您所居住的社区是否提供或组织社会和娱乐活动？
有
无
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